/* */

Как ставят катетер в мочевой пузырь

Катетеризация мочевого пузыря применяется для диагностики и лечения некоторых болезней системы выделения мочи. Данная процедура осуществляется путем введения в полость полой трубки. Ее вводят через уретру, но в некоторых случаях это можно сделать через поверхность передней брюшной стенки. Катетеризация мочевого пузыря применяется для ввода в орган лекарств, вывода мочи, промывания внутренних структур.

Показания и противопоказания

Обычно проведение катетеризации мочевого пузыря рекомендуется к осуществлению в следующих случаях:

  1. Задержка мочеиспускания, например, при аденоме предстательной железы у мужчин.
  2. Непрохождение мочи из-за закупорки канала камнем.
  3. Паралич или парез испускающих мочевую жидкость протоков.
  4. Проведение лабораторного обследования пузырной мочи.
  5. Коматозное состояние пациента.
  6. Инфекционное поражение мочеиспускательного органа, например, цистит.
  7. Для введения на пораженный участок определенных лекарств.

Это не все случаи использования катетеров. Эти приспособления нельзя употреблять в следующих случаях:

  1. Острая фаза воспалительного процесса на уретре. Обычно она возникает при гонорее.
  2. Возможны спазмы или различные травмы сфинктера.

Как проводится процедура

На сегодняшний день алгоритм лечения предусматривает катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером. Это один из двух видов таких приспособлений, который выполнен в виде резиновой трубки длиной до 30 сантиметров. Могут вставляться и металлические трубки — катетеры в мочевой пузырь. Они сделаны в виде изогнутых трубочек длиной до пятнадцати сантиметров для женщин и тридцати — для мужчин. Имеют клюв с загнутым кончиком, а также рукоятку. Все виды подобных приспособлений называются приборами Фолея. В некоторых случаях применяются наборы для катетеризации мочевого пузыря, которые содержат трубки из разного материала различной длины.

схема

Катетеризация чаще всего проводится в основном мягкими трубками. Металлические трубки — катетеры в мочевой пузырь вставляют при невозможности применения резинового приспособления. Установка катетера представляет собой следующий алгоритм действий:

  1. Больной ложится на спину.
  2. Ему кладут под ягодицы маленькую подушку или заменяют ее сложенным в несколько рядов полотенцем.
  3. Пациент разводит в стороны и сгибает в коленях ноги.
  4. У его промежности устанавливают емкость, в которую будет набираться моча.

Техника катетеризации мочевого пузыря доступна всем медсестрам. Помощь врача может понадобиться только при введении приспособления металлического типа мужчине.Трубку вводят в мочеиспускательный канал очень осторожно. Предварительно все места ввода и само приспособление обрабатываются антисептиками.Если через трубку катетера в мочевой пузырь вводится лекарство, то после инсталляции приспособление надо осторожно вытащить.При промывании органа вводят антисептический раствор кружкой Эсмарха или шприцем Жане. Все содержимое пузыря отсасывается, а затем вводится новая порция антисептика. При этом больной должен лежать около получаса.Если алгоритм лечения требует установки постоянного приспособления, то сборщик мочи крепят к бедру больного или к его постели, если он не может вставать.

Если через некоторое время после установки приспособления у больного поднялась температура, прибор начал подтекать или возникло воспаление, надо срочно обратиться к лечащему врачу.

Различия при установке трубок Фолея мужчинам и женщинам

Женщине катетеризация мочевого пузыря обычно проводится быстро, так как у них маленькая длина уретры. Для этого медсестра разводит половые губки пациентки и обрабатывает вульву теплой водой и антисептиком. Трубка смазывается вазелином и заводится до места назначения.

У мужчин длина уретры может достигать двадцати пяти сантиметров и отличается узостью. При этом в ней есть различные сужения физиологического типа, которые мешают вводу трубки.

Поэтому врач обрабатывает половой член своего пациента антисептиком, затем пинцетом берет приспособление, смазанное вазелином и постепенно вводит в мочеиспускательный канал пениса. При этом нужны вращательные движения, так как просто нажимом трубка не войдет. Когда достигнуто место сужения, то больного просят несколько раз глубоко вдохнуть — это помогает продвинуть прибор дальше. При возникновении спазма ждут расслабления уретры. Процедура заканчивается, когда с внешнего края трубки начинает выходить моча.

Если из-за аденомы или другой болезни установка мягкого резинового приспособления невозможна, то мужчинам вводят металлический вариант.

Для этого врач обрабатывает его и половой член мужчины антисептиком. Берет левой рукой пенис и держит его вертикально, правой рукой заводит трубку так, чтобы ее стержень был в горизонтальной плоскости, а клюв устройства смотрел строго вниз. Врач осторожно двигает трубку и натягивает пенис пациента на нее, пока клюв практически полностью не зайдет в уретру. После этого половой член наклоняют к животу больного и вводят трубку до основания уретры. Затем прибор переводится в вертикальное положение. Легко надавливают пальцем (обычно указательным) на кончик приспособления через нижнюю часть члена. После того, как преодолено физиологическое сужение, трубка должна быть наклонена в направлении промежности. Клюв углубляется в мочевой пузырь и начинает течь моча. После того, как трубка установлена, ее нельзя вращать или передвигать, так как это может повредить органы мочеиспускания.

В некоторых случаях установка прибора может привести к прободению уретры, внесению инфекции, развитию цистита, уретрита и других заболеваний. Это чаще всего происходит при несоблюдении правил гигиены, ошибок при установке приспособления и т. д. Подобные явления требуют дальнейшего лечения пациента, что не может хорошо сказаться на его здоровье. Поэтому все врачи и медсестры должны проходить специальные тренинги по вопросам обработки антисептиком и выполнения процедуры.

Добавить комментарий