/* */

Что такое эпицистома мочевого пузыря

Эпицистома мочевого пузыря — свищ в нижней части живота. Как правило, это отверстие имеет искусственное происхождение. В него вставляется надлобковый катетер для искусственного опорожнения мочевого пузыря. Это устройство используется в тех случаях, когда пациент не может самостоятельно осуществлять мочеиспускание.

Показания к установке катетера

Установка этого устройства выполняется достаточно часто при нарушениях оттока мочи. Такая необходимость обычно возникает по следующим причинам:

  • острые урологические инфекции;
  • сахарный диабет;
  • непроходимость уретры из-за механических повреждений или после хирургического вмешательства;
  • неконтролируемое употребление медикаментозных препаратов;
  • увеличение размеров простаты у мужчин;
  • временные нарушения работы мочевого пузыря. Встречаются после операций или вследствие каких-либо болезней.

Эпицистома может находиться в организме человека длительное время. Иногда такие устройства устанавливаются лишь на некоторое время — до восстановления функции естественного мочеиспускания.

Механизм проведения процедуры

Операция, при которой для ввода катетера в организме человека делается эпицистома, называется эпицистомией. Если устройство будет находиться в организме на протяжении длительного времени, брюшная стенка и мочевой пузырь прокалываются при помощи троакара — тонкой трубочки, пустой внутри.

Иногда отверстие делается перед другими операциями для обеспечения временного оттока урины. Чтобы такое вмешательство прошло нормально, мочевой пузырь должен быть полным. Для этого пациенту перед операцией дают выпить небольшое количество жидкости. Если такой возможности нет, мочевой пузырь наполняется воздухом.

Отток мочи происходит через катетер, не требующий дополнительной фиксации, кроме швов или баллона с жидкостью. Внешний конец катетера соединяется с мочеприемником. Эта емкость может закрепляться на кровати человека или на его ноге. В некоторых случаях допускается временное отсоединение мочеприемника. О такой возможности следует проконсультироваться с врачом. После отсоединения емкости необходимо обязательно закрывать наружный конец катетера.

Преимущества и недостатки эпицистомы

По сравнению с обычными уретральными катетерами, эпицистома имеет следующие преимущества:

  • устройство не натирает и не травмирует уретру;
  • минимальная вероятность отсоединения катетера;
  • отсутствие значительного дискомфорта для человека.

После монтажа устройства у медиков есть возможность проверять состояние мочевого пузыря человека. Сам пациент имеет возможность использовать лечебную гимнастику для тренировки мочеиспускательной функции. Перед любыми физическими упражнениями нужно обязательно закрывать катетер.

Несмотря на эти преимущества, у установки надлобкового катетера есть отрицательные стороны. Иногда у пациента возникают боли после операции. В некоторых случаях вокруг искусственного свища наблюдаются раздражения кожного покрова. Такая симптоматика исчезает через несколько дней.

В медицине зафиксированы случаи, когда вокруг отверстия протекает жидкость. Проблема решается наложением повязки. Людям с лишним весом достаточно сложно установить катетер.

К недостаткам можно отнести необходимость ухода за трубкой катетера. Иногда возникают и более серьезные осложнения — спазмирование мочевого пузыря и уретры. Также бывают случаи развития вторичной инфекции через эпицистому. Чтобы минимизировать такую вероятность, необходимо ухаживать за катетером.

Последующий уход за больным

Кожу вокруг искусственного отверстия нужно обрабатывать антисептиками. Это необходимо делать для того, чтобы избежать попадания инфекции в полость мочевого пузыря.

Перед любыми действиями с устройством следует вымыть руки с мылом. Лучше всего использовать стерильные перчатки. Ухаживать за эпицистомой нужно следующим образом:

  1. Следует осторожно снять старую повязку, убрать пластырь для крепления катетера. Если на коже под повязкой есть покраснения, раздражения и повреждения, нужно сообщить об этом врачу. Затем следует повторно помыть руки и поменять перчатки.
  2. Катетер немного отвести в сторону, и, не снимая, обмыть трубку теплой водой с мылом. Вымыть и кожу, убирая сукровицу. Участок кожи вокруг отверстия промокнуть чистой салфеткой. Перед следующим действием необходимо снова сменить перчатки.
  3. Если старая повязка износилась, необходимо заменить ее на новую. После этого следует аккуратно и прочно закрепить трубку катетера так, чтобы она не перегибалась. Затем повторно вымыть руки.

Соблюдение правил гигиены играет очень важную роль в профилактике осложнений.

Людям с эпицистомой рекомендуется чаще принимать душ и пить меньше жидкости, которая может раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря. За сутки нужно выпивать как минимум 1,5 литра чистой воды, чтобы избежать застойных процессов.

В зависимости от типа катетера его нужно менять каждые 1-2 месяца. В первые разы лучше всего воспользоваться помощью медсестры, но в дальнейшем процедура смены устройства может выполняться без участия мед. персонала.

Добавить комментарий