/* */

Цистостомия мочевого пузыря у мужчин

Цистостома мочевого пузыря у мужчин — устройство для отвода мочи, устанавливающееся в полость органа при помощи надреза в нижней части брюшной полости. Операция по установке цистотомы проводится только квалифицированными врачами, но последующий уход за устройством может осуществляться в домашних условиях.

Для чего устанавливается цистостома

Приспособление ставится в тех случаях, когда моча не может выводиться из мочевого пузыря естественным способом. Для таких ситуаций используются и обычные катетеры, но они могут устанавливаться далеко не всегда. Цистостома вводится в мочевой пузырь в следующих случаях:

  • при нарушении проходимости мочеиспускательного канала из-за сдавливания его стенок гипертрофированной предстательной железой;
  • при патологиях, во время которых ухудшается проходимость шейки органа;
  • механические повреждения внутренних стенок уретры;
  • при лечении тяжелых инфекционных болезней половых органов;
  • если человек не может самостоятельно контролировать мочеиспускание из-за нарушений работы головного мозга;
  • при появлении послеродовых осложнений у женщин.

В отличие от катетера, устройство не требует частого введения через уретру. Это позволяет избежать повреждений тканей мочеиспускательного канала и снизить вероятность присоединения вторичных инфекций. Критическое переполнение мочевого пузыря у мужчин и женщин очень опасно для жизни, поэтому цистостома для многих людей является единственным вариантом обеспечения жизни.

Как проходит процедура

Это устройство можно устанавливать далеко не во всех случаях. Введение и ношение цистостомы противопоказано при неправильном физическом расположении мочевого пузыря, а также при наличии онкологических опухолей в этом органе. Если у пациента понижена свертываемость крови, были операции в половой и мочевыделительной системах или установлены протезы в близлежащих органах, введение устройства обычно не рекомендуется. Кроме того, установка цистостомы с осторожностью назначается людям с лишним весом и большим количеством жира в нижней части брюшной полости.

Устройство состоит из следующих частей:

  • наконечник;
  • рукав для смены мочеприемника;
  • отверстие со специальным запором для забора мочи;
  • запорная система, необходимая для перекрытия потока мочи. (рис.1)

Эпицистостомия — операция для обеспечения оттока урины через цистостому. Она выполняется под местным наркозом. Перед хирургическим вмешательством желательно дать пациенту выпить немного воды, чтобы образовалось небольшое количество урины.

Прежде всего специалисты определяют место, в котором будет совершен прокол. Кожу вокруг этого участка обрабатывают антисептиком, после чего делают прокол и устанавливают цистостому, используя троакар — специальное приспособление, которое вводится в мочевой пузырь вместе со всей системой, а после операции убирается, оставляя наконечник катетера в организме. К этому наконечнику крепится мочеприемник. На него нанесена шкала для определения количества урины, которая выделяется в процессе эксплуатации устройства. В конце операции медики закрепляют приспособление в мочевом пузыре.

В каждом устройстве есть запорный механизм, при помощи которого необходимо открывать мочеприемник для его опорожнения. Это нужно делать по мере наполнения емкости.

Уход и профилактика нагноений

Цистостома носится пациентом постоянно, поэтому ей нужен уход. Правильная эксплуатация необходима для профилактики присоединения вторичной инфекции.

Очень важно 2 раза в неделю промывать мочевой пузырь, используя для этого цистостому.

Через нее вводится антисептический раствор, который затем спускается. Промывание мочевого пузыря повторяют до тех пор, пока жидкость не станет полностью прозрачной.

Трубку для выведения мочи необходимо периодически менять. В зависимости от срока годности устройства смена трубки выполняется раз в 30 или 60 дней. Первые несколько раз можно воспользоваться помощью медсестры, но в последующем эту процедуру можно проводить самостоятельно.

Мочеприемник тоже требует периодической замены. Делается это также в зависимости от типа устройства. Качественный мешок может прослужить около 7 дней. При опустошении емкости нужно следить за тем, чтобы она не соприкасалась со стенками унитаза. Если мешок сильно загрязнен, его необходимо заменить.

Через 6-7 дней после установки приспособления может проводиться тренировка мышц уретры. Она проводится в несколько этапов:

  1. Периодическое пережатие цистостомического дренажа.
  2. Сохранение обычного режима питья.
  3. Разжатие дренажа и опустошение мочевого пузыря.
  4. Имитация нормального акта мочеиспускания.

В целях профилактики при выполнении любых действий с устройством необходимо соблюдать правила гигиены: мыть руки, делать перевязки, каждый день принимать душ, не снимая трубки. Сами трубки тоже нужно иногда промывать.

Добавить комментарий