/* */

Энурез у взрослых мужчин: причины и лечение

Одной из наиболее распространенных проблем является недержание мочи у мужчин. Это не только признак патологии, но и психологическая проблема для человека, который стесняется находиться в общественных местах.

Непроизвольное мочеиспускание требует консультации специалиста, заниматься самолечением опасно для жизни. Только квалифицированный врач может поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию.

Причины недержания

Чтобы знать, как лечить недержание мочи, следует четко обозначить причины, и лечение станет намного эффективнее. Энурез у взрослых мужчин вызывается рядом заболеваний. Например, такие факторы могут вызвать недуг:

  • новообразования, злокачественные и доброкачественные;
  • закупорка камнем (если мочевой конкремент застрянет в мочевыделительной системе);
  • цистит различного генеза;
  • осложнения после лучевой терапии на органах малого таза;
  • простатит и аденома простаты — еще одни вызывающие недержание мочи у мужчин причины;
  • осложнения после оперативных вмешательств на органы малого таза (удаление предстательной железы, ее резекция);
  • болезнь Паркинсона;
  • травмы спинного и (или) головного мозга.

Спровоцировать недержание мочи у мужчин пожилого возраста может передозировка либо неправильное применение некоторых лекарственных препаратов, например средств из группы транквилизаторов, диуретиков, наркотических анальгетиков, антидепрессантов и антигистаминных (противоаллергических) составов. Это еще раз доказывает, что принимать все лекарства нужно строго по назначению врача, в указанной им дозировке, учитывая показания и противопоказания.

Смещения, опущения внутренних органов, возрастные деформации, мочекаменная болезнь, аномалии развития на внутриутробном этапе, различные генетические заболевания способствуют возникновению этой проблемы. Хронические стрессы, неудачные оперативные вмешательства увеличивают риск развития патологии.

Другие причины, вызывающие недержание мочи у мужчин, — аденома гипофиза, эпилепсия, психические расстройства, инфекционные поражения мозга, рассеянный склероз, сильная алкогольная интоксикация. Сахарный диабет, дистрофические изменения в мышцах таза вызывают в запущенных стадиях недержание мочи у мужчин пожилого и среднего возраста.

Недержание мочи у мужчин может возникнуть даже в детском возрасте из-за пороков внутриутробного развития, травм, тяжелых стрессов. В подростковом возрасте особенно важно проконсультироваться с психологом, потому что психика очень лабильная, все переживания острые и болезненные.

Диагностика нарушения мочеиспускания

Врач-уролог, который лечит энурез у мужчин, обычно собирает анамнез заболевания и жизни пациента, а затем, исходя из объективных данных, полученных при осмотре, может назначить ряд исследований, чтобы выяснить причины патологии. Чаще всего назначаются:

  1. Цистоскопия. Это аппаратное исследование полости мочевого пузыря, позволяющее обнаружить воспалительные процессы, новообразования, другие аномалии.
  2. УЗИ (ультразвуковое исследование) простаты. Абсолютно безболезненный метод, помогающий найти функциональные изменения в предстательной железе.
  3. Контрастная рентгенография мочевыделительной системы: мочевого пузыря, почек и мочеточников. Позволяет выявить камни (конкременты), песок.
  4. Профилометрия — инструментальное исследование, заключающееся в измерении давления мочеиспускательного канала.
  5. Урофлоуметрия — данный способ предназначен для замера скорости вырабатывания мочи.

Иногда прибегают к цистометрограмме и электромиограмме — инструментальным исследованиям способности пузыря удерживать мочу, работы мускулатуры. Многим назначают тест с прокладками, длящийся 24 часа, для определения объема потерь.

Помимо этого, могут понадобиться лабораторные исследования: общий и биохимический анализы крови, мочи, какие-то дополнительные методы. В ряде случаев требуется консультация других специалистов: невролога, онколога, травматолога. Лечение энуреза — сложная задача, выполнить которую можно только при строгом соблюдении всех предписаний доктора.

Виды недержания мочи

Проблемы с выведением мочи у мужчин пожилого возраста подразделяются на стрессовые (вызываемые как ответ на агрессивный фактор либо физическую нагрузку), ургентные (из-за гиперактивности мускулатуры мочевого пузыря) и ночные.

Для мужского недержания более характерен энурез — извержение или подтекание жидкости во сне. У мужчин пожилого возраста нередко наблюдается подтекание после акта мочеиспускания, что связано с дистрофическими изменениями в мышцах, сфинктере.

Инконтиненция представляет собой неконтролируемое отделение жидкости в любое время суток. Постоянные интоксикации организма алкоголем или наркотиками, возрастные изменения в кровоснабжении — одни из факторов недержания мочи у мужчин пожилого возраста.

Послеоперационное недержание встречается после операций на предстательной железе (ее усечении, удалении), уретре. Нередко вины врачей в этом нет. Лечится консервативным путем, в тяжелых случаях прибегают к хирургическим методам.

Инконтиненция, связанная с переполнением мочевого пузыря, проявляется частым отделением жидкости в небольших количествах. Другое название — парадоксальная ишурия. Суть заболевания заключается в увеличении простаты в размерах и блокировке уретры из-за этого. Симптомы, которые сопровождают такой недуг: ощущение давления, дискомфорта в области пузыря, частые походы в туалет.

Встречается временное (транзиторное) недержание у мужчин, причины которого — в дисфункциях кишечника, инфекционных поражениях организма и побочных действиях некоторых лекарственных препаратов.

Методы лечения

Терапию подбирает врач-уролог, основываясь на субъективных и объективных данных, результатах исследований. У мужчин пожилого возраста лечение консервативного типа включается в себя:

  1. Применение лекарственных средств. Оправдано назначение препаратов из противомикробной группы (антибиотики), противовоспалительных ЛС, средств, благотворно воздействующих на микроциркуляцию крови в мочеполовой системе. Используются препараты, тонизирующие мускулатуру, задействованную в эвакуации мочи из пузыря. При нарушениях в функционировании ЦНС назначают соответствующую терапию.
  2. Физиотерапия. У мужчин лечение электростимуляцией дает хорошие результаты.
  3. Комплекс упражнений при недержании мочи.

Медикаментозная терапия направлена на уменьшение в объемах простаты, снятие спазма в гладкой мускулатуре, укрепление всех типов мышц мочевыделительной системы, восстановление контроля над актом мочеиспускания. Лечение физиометодами сводится к стимуляции мышечного волокна мочевыделительной системы, повышению тонуса пузыря, мускулатуры в пузыре и ее активности.

Хирургическое лечение назначают только после проведенного курса консервативной, традиционной терапии. Лечить недержание мочи у мужчин можно такими способами, как:

  • инъекционная терапия коллагеном (периуретральная);
  • установка кольцевого клапана (артифициального сфинктера) — наиболее эффективный метод;
  • слинговые оперативные вмешательства — сводятся к имплантации петли, тем самым создавая поддержку для уретры.

Из нетрадиционных методов при одобрении доктора разрешена фитотерапия. Полезно пить клюквенные морсы, чай из брусничных листьев, отвар шиповника.

Питание должно быть частым и дробным, витаминизированным и разнообразным.

Необходимо отказаться от вредных привычек, солений, консервов и маринадов, жареной, острой и жирной пищи.

Гимнастика при нарушениях мочеиспускания

Упражнения Кегеля эффективны не только при заболеваниях женской половой сферы, но и для мужчин. Они позволяют укрепить сфинктер мочевого пузыря. Суть состоит в грамотном сокращении мышц. Регулярная гимнастика как компонент комплексной терапии, назначенной врачом, позволяет лучше контролировать акт мочеиспускания.

Главные правила: запрещено задерживать дыхание, производить сжатие ягодичных мышц, брюшной полости, бедер. Сокращать следует исключительно мускулатуру тазового дна, что достигается плавным втягиванием мышц таза и задержкой в этом положении на 3 секунды. Повторяется упражнение трижды, в день — 5-10 подходов. Новичкам рекомендовано выполнять гимнастику лежа, но постепенно переходить к положению сидя или даже стоя.

Профилактика недержания у мужчин

Недержание мочи у пожилых мужчин — серьезная проблема, которую можно предотвратить, если соблюдать ряд правил с молодого возраста. Основные рекомендации:

  1. Своевременное лечение всех воспалительных заболеваний, кариеса.
  2. Витаминизированное разнообразное питание.
  3. Отказ от вредных привычек: алкоголя, курения.
  4. Профилактика переохлаждений, физических и нервно-психических перегрузок.
  5. Нормализация режима труда и отдыха.

Если у вашего близкого человека недержание, постарайтесь обеспечить ему моральную, психологическую поддержку, не заостряйте внимание на этой проблеме и помогайте выполнять назначения врача. Помните, что душевный настрой играет важную роль в самочувствии каждого из нас.

Добавить комментарий