/* */

Как распознать и вылечить туберкулез мочевого пузыря

Туберкулез мочевого пузыря — это заболевание, о котором большинство людей вовсе и не слышало, однако он несет серьезную опасность для жизни. Болезнь является одной из внелегочных форм туберкулеза. Зачастую он берет начало в почках, постепенно вовлекая остальные органы мочеполовой системы. На ранних этапах болезни трудно поставить правильный диагноз, так как симптомы не являются специфичными. Именно поэтому необходимо вовремя поставить диагноз и приступить к излечению недуга.

Возбудитель туберкулеза и его распространение

Микобактерии туберкулеза, проникнувшие в организм, вызывают болезнь. Обычно палочка Коха паразитирует в легких, однако иногда она распространяется гемоциркуляцией в другие органы. В этом случаи развивается активный туберкулез. Обитать микобактерии могут в любом органе, но зачастую поражаются органы мочеполовой системы и кишечник. Сначала удар принимают почки, затем с током мочи и по слизистым возбудители распространяются в другие органы. Интересно, что пациенты с туберкулезом почек в половине случаев имеют соответствующее поражение мочевого пузыря.

Патогенез болезни

При туберкулезе мочевого пузыря первым делом происходит воспалительный процесс в мочепузырном треугольнике, так как инфекция распространяется с мочой от почек до пузыря через мочеточники. Имеет место воспаление и сужение уретры. Бугорки, характерные для туберкулеза, редко появляются в пораженном органе, однако иногда обнаруживаются в устьях мочеточников. Туберкулез мочевого пузыря вызывает патологические изменения стенки органа, имеет место сильное воспаление и гиперемия, появляется отечность. Так же могут образовываться язвы, фистулы и фиброзные рубцы. Объем мочевого пузыря уменьшается, происходит его деформирование. Болезнь может иметь осложнения:

  • рефлюкс мочи;
  • разрушение мышечной ткани стенки органа и ее замещение фиброзной тканью;
  • перфорация стенки пузыря.

Если иммунитет ослаблен, то заболевание развивается интенсивнее. В таком случае вероятность подцепить инфекцию туберкулеза или же получить ее рецидив значительно выше. Микобактерии туберкулеза ослабляют организм и приводят к частым заболеваниям мочеполовой системы, мешают адекватной антибиотикотерапии.

Передается болезнь воздушно-капельным путем, передача половым путем и через мочу не была доказана. В группе риска люди, которые имеют частые контакты с туберкулезными больными. Им необходимо часто проходить обследование у специалиста для своевременной диагностики.

Основные симптомы

К сожалению, симптомов, которые точно указывают на туберкулез данного органа, нет. Развивается болезнь без особых признаков, однако, если они выражены, то их несложно спутать с иными патологиями урогенитальной системы.Основные признаки туберкулеза мочевого пузыря:

  • увеличение числа позывов в туалет, нарушение мочевыведения;
  • небольшое количество выведенной мочи;
  • боль во время акта мочеиспускания;
  • помутнение мочи, примеси гноя;
  • кровь в моче;
  • увеличение температуры всего тела;
  • потеря аппетита, плохое самочувствие;
  • у мужчин — отеки мошонки и яичек, у женщин возможно бесплодие.

Симптомы болезни часто похожи с циститом, зависят от индивидуальных особенностей организма. Одни пациенты чувствуют интенсивную боль, колики, а другие — ноющую боль в области почек. Если заболевание прогрессирует, то наступает сильная интоксикация организма. Данную патологию мочевого пузыря нельзя рассматривать отдельно от туберкулеза почек, ведь они почти всегда связаны друг с другом.

Методы диагностики

Поскольку симптомы болезни не специфичны, то зачастую больные обращаются к специалистам уже на поздних стадиях. Эту патологию мочевого пузыря необходимо отличать от других болезней (цистит, уретрит, патологические новообразования) и выбирать правильную терапию. Этапы диагностики урогенитального туберкулеза:

  1. Анализы урины и крови. Проводятся посевы на микобактерии туберкулеза.
  2. Туберкулиновая проба.
  3. Рентгенография брюшной полости и грудной клетки.
  4. Контрастная КТ, МРТ, УЗИ.
  5. Цистоскопия.
  6. Биопсия, если есть подозрение на патологические новообразования.

Лечение и профилактика

Если правильно диагностирован мочеполовой туберкулез, то предстоит длительное и тяжелое лечение. Туберкулез мочевого пузыря заболевание довольно редкое. Важно отметить, что внелегочная форма туберкулезной инфекции значительно лучше поддается медикаментозному лечению. Для излечения болезни необходимо пройти курс лечения, составляющий несколько месяцев. Для терапии болезни врачи прибегают к комплексному использованию многих лекарств, способных убивать палочку Коха. Наиболее действующие препараты: Изониазид, Пиразинамид, Стрептомицин, Этамбутол, Преднизон и др. От состояния больного, тяжести поражения организма, стадии заболевания зависит выбор медикаментов для лечения и адекватная их дозировка. Для заживления пораженных тканей используются ангиопротекторы и антипиретические препараты.

Главная проблема терапии заключается в том, что лекарства, способные уничтожать микобактерии туберкулеза, сами являются очень ядовитыми и могут неблагоприятно сказываться на функционировании организма пациента.

Необходимо проводить лечение под жестким контролем лечащего врача, поскольку противотуберкулезные медикаменты имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Помните, что у ВИЧ-инфицированных людей, а так же у больных язвенной стадией мочеполового туберкулеза лечение еще больше усложняется, и удлиняется лечение.

Стоит устанавливать катетер, если имеет место расстройство оттока мочи. Хирургическое лечение необходимо в тех случаях, когда нанесен сильный ущерб мочевому пузырю. Благодаря операции увеличивают размер мочевого пузыря, устраняют рефлюкс. Данное лечение имеет отличный эффект при терапии запущенной болезни.

Профилактика болезни заключается, главным образом, в своевременном выявлении больных туберкулезом и правильном лечении. В группе риска люди, работающие с крупным рогатым скотом, контактирующие с больными, состоящие на учете в тубдиспансерах. Индивидуальная профилактика состоит в укреплении иммунитета и плановом прохождении диспансеризации.

Добавить комментарий