/* */

Метаплазия слизистой мочевого пузыря

Метаплазия мочевого пузыря представляет собой стойкое воспаление органа, протекающее в хронической форме с образованием излишка эпителиального слоя. В норме внутренний слой мочевого пузыря покрыт эпителием, который адаптирован к агрессивному воздействию мочи. Эпителий у здорового человека постоянно обновляется, сохраняя в порядке функционирование органа. По ряду факторов эпителиальный слой в мочевом пузыре повреждается, при этом отдельные его участки покрываются ороговевшим слоем.

Как развивается болезнь

Возникновение данной патологии отмечают во всех органах, в которых имеется переходный эпителий. Метаплазия мочевика, в частности его шейки — болезнь опасная, встречающаяся у женщин до 45 лет. При перерождении эпителиального слоя мочевого пузыря возникают крайне неприятные болевые симптомы, которые значительно ухудшают самочувствие человека и качество жизни в целом. Болевые ощущения возникают по той причине, что измененный эпителий под агрессивным влиянием мочевой кислоты становится очень чувствительным.

При хроническом течении воспаления метаплазия развивается в 3 этапа:

  • плоскоклеточной модуляции подвергается эпителиальный слой мочевика на первом этапе, где однослойный переходный эпителий становится многослойным (клеточная структура при этом сохраняется);
  • плоскоклеточной метаплазией страдают ткани органа на втором этапе, где помимо поражения эпителия выявляют изменения в клетках;
  • на третьем этапе отмечают появление бляшек.

Во многих странах Европы метаплазию рассматривают как элемент нормы и просто наблюдают за человеком при профилактическом осмотре несколько раз в году. В России и других странах данная патология считается предраковой формой болезни, поэтому применяют инвазивные методы лечения.

Причины развития болезни

Болезнь относится к малоизученным патологиям, поэтому точной причины ее возникновения установить не удалось. В основном это связывают с нарушением развития органа в тот период, когда они формировались у плода внутри утроба. Такие выводы ученые сделали, проанализировав тот факт, что болезнь чаще всего диагностируется у людей с аномальным развитием мочевыводящих органов. Со временем эти нарушения способствуют развитию болезни — метаплазии.

Метаплазия мочевого пузыря развивается на фоне:

  1. Эндокринных заболеваний.
  2. Болезней воспалительного характера мочевого пузыря и органов, находящихся по соседству с ним. Часто патологию выявляют у женщин, которые страдают хроническим циститом. Наличие камней, травм, инородных тел способствует поддержанию хронического воспаления и перерождению уротелия.
  3. Хронических очагов воспаления в тех органах, которые находятся далеко от мочевика (в том числе болезнь может возникнуть на фоне ангины или кариеса).
  4. Беспорядочной половой жизни. Различные патогенные микроорганизмы, которыми можно заразиться при незащищенном половом акте, будут снижать защитные функции, и способствовать развитию хронического воспаления в мочеполовых органах.
  5. Длительного стресса.

Попадание инфекции в организм увеличивает риск развития патологии во много раз и часто этот фактор является основным. Больше всего склонны к развитию метаплазии женщины, что обусловлено в большей степени анатомическими особенностями строения органов.

Путь, по которым бактериальная флора проникает в орган, называют восходящим — через половые органы. Развиться болезнь в таком случае может при попадании трихомонад, гонококков, хламидий, герпетической инфекции или ВПЧ. Гематогенным и лимфогенным путями (кишечник, матка, яичники, почки, небные миндалины) инфекция проникает реже. Развитию в таком случае метаплазии способствует стафилококк, кишечная палочка, стрептококк и т.д.

Как распознать болезнь

Болевой синдром считается основным симптомом, указывающим на развитие болезни. Симптоматика может несколько отличаться, в зависимости от вида заболевания и степени поражения органа. Характер болей может быть схож с болями при хроническом цистите или уретрите.

На что стоит обратить внимание, чтобы понять, что мочевой пузырь нуждается в обследовании и лечении? В первую очередь, болезнь может проявляться в виде тянущих и ноющих болей в лобковом сегменте, отдавая в область спины. Боль может быть сильная и не очень, при этом она схожа на те, неприятные ощущения, которые возникают у многих женщин в особые дни менструального цикла.

Поскольку при метаплазии поражается чувствительный эпителий мочевика — органа, который выводит мочу из организма, боли будут напрямую связаны с мочеиспусканием. Например, можно отметить возникновение частых и ложных позывов сходить в туалет. Во время самого мочеиспускания появляется дискомфорт, жжение, рези, как при цистите, ощущение того, что мочевой пузырь опорожнился не полностью.

Наличие кровяных примесей в моче может свидетельствовать о серьезном поражении органа. Одним из признаков метаплазии будет являться наличие белесого хлопьевидного осадка в урине.

Болезнь может проявиться и болью во время занятий интимным актом. Это обусловлено все тем же строением органа, который находится вблизи половых органов и имеет достаточно короткую шейку.

Долгое время болезнь может протекать бессимптомно, проявив себя уже тогда, когда сделать что-либо будет крайне сложно. Именно поэтому необходимо проводить диагностику внутренних органов минимум 2 раза в год, сдавать кровь и мочу на анализ, чтобы выявить патологию своевременно.

Диагностическое обследование

Изначально при поступлении на прием к врачу, тот проводит сбор симптоматики и наличие возможных инфекций, которые могли бы повлиять на появление болезни. Дальше гинеколог проводит обследование половых органов, чтобы выявить какие-либо изменения по гинекологической части и проверить, насколько чувствительны стенки мочевого пузыря. Определить воспалительные изменения помогут ОАК и БАК, анализ мочи и мазки, взятые из половых органов.

Хорошим показателем функционирования почек станет биохимический анализ крови, где определяется уровень таких веществ, как мочевина и креатинин. Обязательно проводят забор крови и мазков на определение ЗППП. Часто именно эти инфекции становятся причиной поражения мочевого пузыря.

Проводят и УЗИ, где исследуются почки и органы малого таза. Цистометрия и урофлоуметрия проводится, если есть жалобы на то, что мочевой пузырь опорожняется не полностью. Эндоскопию мочевика называют самым точным показателем выявления патологии. На основании комплексного обследования и выявления степени поражения органа, назначают соответствующую терапию.

Что касается дифференциальной диагностики, то ее назначают с целью исключения хронического цистита. Оба заболевания проявляются одинаково, за исключением того, что при цистите слизистая органа воспаляется, но не меняется, а при метаплазии эпителий изменяется, что при обследовании проявляется в виде белых пятен.

При раке мочевого пузыря тоже могут присутствовать аналогичные симптомы. Главным отличием злокачественного поражения органа является присутствие на нем язв и эрозий, которые имеют клетки ракового эпителия. Чтобы исключить рак, обязательно проводят биопсию.

Лечение заболевания

Терапия при метаплазии проводится комплексная, с обязательным лечением болезни или инфекции, которая спровоцировала развитие патологии. Трансуретральную резекцию на сегодняшний день называют самым действенным способом лечения метаплазии. При кератинизирующей метаплазии, которая считается предраковой формой, проводят интенсивные методы терапии и тщательное наблюдение за пациентом.

Некератинизирующая метаплазия является вариантом нормы, поэтому возможно проведение гормональной терапии и назначении иммуноукрепляющих препаратов. Оперативное вмешательство при данной форме патологии не проводится.

Антибактериальная терапия проводится при обнаружении патогенной флоры.

Предварительно проводится БАК-посев, на выявление чувствительности к антибиотикам. В качестве таких препаратов чаще всего назначают «Ципрофлоксацин», «Лефлоксацин». Для устранения воспаления и отечности могут назначить гормональные средства. Чтобы защитить слизистую от агрессивного воздействия мочевой кислоты и патогенных микроорганизмов, назначают инстилляцию, где защитные вещества вводят в полость органа через катетер.

Из физиотерапевтических процедур наиболее часто назначают лазерную терапию, магнитотерапию и т.д. Эти процедуры помогают слизистой быстрее восстановиться, устраняют возможное рубцевание и способствуют регенерации тканей в целом.

В качестве питания советуют употреблять пищу правильно обработанную, диетическую. Обязательно ежедневный рацион должен состоять из каш, овощей, фруктов, молочных продуктов, нежирных сортов мяса и рыбы. Что касается питья, то оно должно быть обильным — не менее 2 литров в сутки. Это поможет вымыть бактерии из органа и способствует скорейшему выздоровлению. Хорошо помогают в таком случае чаи из трав, морс из клюквы, обычная очищенная негазированная вода, некрепкий зеленый или черный чай с медом.

После того, как наступит улучшение и болезнь отступит, нужно будет проходить профилактическое обследование, так как рецидивы в случае метаплазии возможны.

Добавить комментарий