/* */

Как делают цистоскопию мочевого пузыря у взрослых и детей

Цистоскопия мочевого пузыря считается важнейшим способом диагностирования заболеваний. Предложенный еще в конце 19 в., этот способ не только не потерял актуальность, но и стал незаменимым диагностическим инструментом. Без него не обходится ни одно лечение мочевыводящей системы человека, а современные технологии позволяют проводить такие исследование даже у детей.

Сущность методики

Цистоскопия — это применение эндоскопической системы для визуального исследования состояния мочевого пузыря внутри. Суть метода заключается во введении в полость мочевого пузыря через мочеиспускательный канал специального инструмента — цистоскопа. В свою очередь, цистоскоп представляет собой длинную полую трубку, на конце которой располагается осветительная и оптическая система. В результате применения такой конструкции обеспечивается подсветка полости и визуальный осмотр ее состояния. Одновременно через канал трубки можно заводить необходимый инструмент или подавать жидкость нужного состава. Современные системы позволяют выводить изображение на монитор компьютера, а также проводить анализ с помощью компьютерных программ.

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин несколько отличается от технологии исследования мужского органа, что связано с анатомическими особенностями. Цистоскопия у детей осуществляется аналогично процедурам для взрослых, но с применением специальных детских цистоскопов.

В практической медицинской деятельности применяются 2 вида цистоскопов: жесткий и гибкий (подвижный) или фиброцистоскоп. Последняя конструкция используется наиболее часто, но в ряде случаев применяется и жесткая трубка. Гибкая трубка имеет длину порядка 30 см и оборудована необходимыми системами. Оптическая система позволяет обеспечить разную степень увеличения. Через внутренний канал подаются при необходимости инструменты: аспирационные иглы, щипцы для отбора проб, петля для удаления полипов и т.д.

В зависимости от назначения процедуры различаются следующие категории цистоскопии:

  • смотровая (диагностическая);
  • катетеризационная;
  • операционная.

В целом, вся процедура подразделяется на несколько этапов: подготовительные мероприятия, непосредственно цистоскопия и восстановительные мероприятия после процедуры. Цистоскопия мочевого пузыря у женщин отличается от проведения процедуры у мужчин. Значительно сложнее из-за строения мочеполовой системы проводится цистоскопия у мужчин, а потому осуществляется под общим наркозом. У женщин процедура не требует особой подготовки, проводится под местной анестезией.

схема процедуры

Показания и противопоказания проведению процедуры

При каких патологиях и аномальных явлениях проводится цистоскопия? Показанием к такой процедуре считаются следующие нарушения:

  • цистит; туберкулез;
  • значительное нарушение мочеиспускания неясного генезиса;
  • наличие крови (гематурия) или гноя в моче;
  • мочекаменная болезнь;
  • свищи в мочевом пузыре и влагалище;
  • недержание мочи;
  • содержание в моче клеток атипичного типа;
  • аденома простаты;
  • опухолевые образования;
  • рецидивы воспалительных процессов;
  • значительные травмы с риском повреждения мочевого пузыря;
  • попадание в мочевой пузырь инородного тела;
  • болевой синдром в области поясницы хронического характера.

Цистоскопия считается достаточно болезненной процедурой, требующей анестезии, а потому имеет и определенные противопоказания. Ее нельзя проводить при таких условиях:

  • повышенная температура тела;
  • обострение уретральных воспалений;
  • обострение цистита и простаты;
  • непроходимость мочевыводящего канала;
  • внутренние кровотечения невыясненного генезиса:
  • риск сепсиса;
  • почечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда.

Цистоскопия не проводится во время беременности.

Подготовительные мероприятия

Безопасность и эффективность цистоскопии во многом зависят от того, как подготовиться к процедуре. Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин проводится только после проведения таких предварительных мероприятий:

  • проведение общего и биохимического анализа мочи;
  • определение свертываемости крови;
  • рентгенография или УЗИ уретры;
  • обработка полового члена антисептиком.

Прием пищи должен завершиться за 8-10 часов до проведения анестезии. Подготовка к цистоскопии женщин, как к более простой процедуре, не требует особой подготовки, но рекомендуется бритье волосяного покрова.

Проведение процедуры

Как проводится непосредственно процедура цистоскопии? Она делается при положении пациента лежа на спине с раздвинутыми ногами в специальном кресле или на столе с подставкой для ног. После проведения анестезии цистоскоп смазывается глицерином и медленно вводится в мочеиспускательный канал, контроль прохождения отслеживается через оптическую систему. После достижения полости мочевого пузыря из него выводится вся моча. Для обеззараживания стенок через канал цистоскопа производится промывание полости раствором фурацилина или борной кислоты.

Для улучшения обзора мочевого пузыря в полость вводится специальная жидкость, причем заполнение проводится до появления у пациента позыва к мочеиспусканию.

В таких условиях вначале осматриваются стенки и верх мочевого пузыря, затем — боковые и заднюю стенки, а также дно полости. При осмотре хорошо заметны все дефекты, язвы, эрозии, опухоли, травмы, камни и чужеродные тела. Продолжительность процедуры обычно составляет 25-35 минут при осмотре и 1,5-2,5 ч при проведении лечебных мероприятий.

После завершения операции возможно появление некоторых неприятных ощущений и побочных явлений, которые связаны с качеством работ, оборудования и особенностями организма. Может наблюдаться чувство жжения в области мочевого пузыря, повышенная частота мочеиспускания или, наоборот, задержка его, болевые ощущения в поясничной области, небольшое повышение температуры и озноб. Такие явления должны пройти самостоятельно в течение 2-х суток, в противном случае необходимо срочно обратиться к врачу.

Добавить комментарий