/* */

Неинфекционный (небактериальный) цистит

Неинфекционный цистит считается женским заболеванием. Мужчин, страдающих этим недугом, в 10 раз меньше. Причинами его появления могут быть резкие раздражения стенок мочевого пузыря различными агентами (уропатогенами): токсические вещества, химические реагенты (едкие химические вещества в некачественных предметах женской гигиены), длительный прием некоторых лекарств, раздражающая пища, алкоголь, радиация, ожоги, травмы (при хирургических вмешательствах, при выхождении солей), инородные тела, дефицит эстрогенов при менопаузе, гормональные перестройки в организме при менструации, беременности, после родов, чрезмерный секс. Неинфекционный цистит имеет характерные симптомы, свойственные инфекционному, но здесь нет инфекции как причины.

С 70-х годов XX в. изменился профиль заболеваний во всех развитых странах — на смену воспалениям пришли болезни неинфекционной этиологии. Смертность от инфекционных заболеваний снизилась до 1-4%, а сейчас наступила эра болезней цивилизации. Неинфекционные заболевания (НИЗ) не передаются от человека к человеку, они всегда продолжительны, медленно прогрессируют, смертность от них составляет 75% всех летальных исходов, т.е. 28 млн человек ежегодно. Факторами риска для НИЗ являются прежде всего экология, а также нарушение ЗОЖ: нерациональное питание, курение, алкоголь, гиподинамия и др.

Неинфекционный цистит является одной из разновидностей НИЗ. С учетом уропатогена неинфекционный цистит делится условно на механический, аллергический, алиментарный, лекарственный, токсический. Изнутри пузырь покрыт слизистой, которая не дает бактериям прикрепиться к его стенке. Если воспаление затрагивает слизистую, подслизистую и весь мышечный слой самой стенки пузыря, то возникает интерстициальный цистит.

Симптомы патологии

Небактериальный воспалительный процесс и его симптомы напоминают инфекционный цистит: болезненность и ощущение жгучего пощипывания при мочеиспускании, дискомфорт и ноющая боль в нижней половине живота, чувство ломоты в промежности, нижних отделах таза, нестерпимые позывы к мочеиспусканию, сам процесс болезненный, частый, более 20 раз в сутки, струя прерывистая, каплями, моча мутная, может быть с кровянистыми элементами, с резким запахом, возможно недержание мочи, никтурия, реже общие симптомы — слабость, утомляемость, боли при сексуальных контактах, повышение температуры тела. Характер течения болезни длительный, прогрессирующий, с периодическими обострениями и ремиссиями, плохо поддается лечению.

Диагностические мероприятия

Диагностировать цистит можно по симптомам и эффективности проведенного лечения. Кроме того, берется моча на анализ, проводится цистоскопия, у женщин возможен гинекологический осмотр для исключения воспалений, обязательны следующие мероприятия: берут мочу на о.а.м., на лейкоциты по Нечипоренко, производят посев ее и мазок из влагалища на микрофлору, УЗИ МПС, при наличии показаний — биопсия. В о.а.м. исследуется количество лейкоцитов, эритроцитов, плотность мочи, ее реакция, определяется уд.вес, наличие солей, слизи, белка, сахара. Неинфекционный цистит вызывает завышение цифр удельного веса и плотности мочи. 3 фактора всегда являются признаками интерстициального цистита: сокращение размеров М.П., т.н. язвы Ханнера и округлые геморрагии под слизистой. У мужчин проводят исследование простаты через rectum, бакпосев эякулята.

Абсолютного метода исследования на неинфекционный цистит нет, диагноз ставится методом исключения.

Лечение патологии

Причина определяет симптомы и лечение. Если она исключается из жизни больного, воспаление проходит. Для острого цистита, и инфекционного, и неинфекционного, нужно соблюдать постельный режим, щадящую диету, обеспечить организму тепло (грелки или ванны) и обильное питье (чистая вода, клюквенный морс). Инфекционный процесс требует, конечно, антибактериальной терапии. Небактериальный цистит предусматривает применение анальгетиков: Но-шпа, Галидор, Бенциклан, Бускопан, Папаверин, Спазмол — они расслабляют мышцы мочевого пузыря и уменьшают боль. Нередко применяют фитотерапию: почечный чай, кукурузные рыльца, толокнянка, душица, любисток, ромашка, зверобой — они имеют мочегонный и антисептический эффекты, вымывая вредные вещества.

Длительный прием Элмирона регенерирует мускулатуру мочевого пузыря, в основном его гладкие мышечные волокна. С целью уменьшения частоты позывов иногда не по прямому назначению используют препараты ТЦА (Доксепин, Имипрамин, Нортриптилин, Амитриптилин), в побочном действии они вызывают спазм сфинктера мочевого пузыря. Широко применяются холинолитики: Спазмекс; иногда назначают антигистаминные препараты: Перитол; индукторы интерферона: Лавомакс.

Можно тренировать мочевой пузырь упражнениями по системе Кегеля. В случае интерстициального цистита чаще применяют хирургическое вмешательство: растягивают мочевой пузырь, стимулируют подводящий нерв неинтенсивными электроимпульсами, проводят гидродистензию М.П.

Осложнения, прогноз и профилактика

Могут быть стриктуры, уменьшение объема пузыря, язва, анемия, онкология. При устранении провоцирующих факторов достигается длительная ремиссия. С течением времени острые симптомы цистита стихают, но лечить его необходимо обязательно!

Для профилактики используйте особый рацион: больше соков, воды до 2 л в сутки, клюквенного морса, применять дозированные физические нагрузки, чаще мочиться при первых позывах, не откладывая, избегать переохлаждения, укреплять иммунную систему, при гигиене использовать гипоаллергенные качественные косметические средства, не применять спреи в области гениталий, заниматься моногамным сексом и принимать душ, а не ванны.

Добавить комментарий